L'aspermie et l'éjaculation rétrograde sont deux troubles de l'éjaculation assez rares, qu'il ne faut cependant pas confondre. On fait le point.
En dehors de l'éjaculation prématurée, les troubles de l'éjaculation sont assez rares : les experts de l'Association Française d'Urologie estiment ainsi que 4 % à 10 % des Français souffrent de retards à l'éjaculation tandis que 7 % à 10 % des hommes ont des difficultés à atteindre l'orgasme.
Aspermie, hypospermie, éjaculation rétrograde... S'ils ne sont pas forcément graves, les troubles de l'éjaculation peuvent (entre autres) être à l'origine d'une infertilité masculine. Il est donc important de consulter un médecin urologue en cas de doute !
L'aspermie, un « orgasme sec »
De quoi s'agit-il ? On parle d'aspermie (ou encore d'« orgasme sec ») lorsque l'homme connaît des orgasmes sans expulsion de sperme. L'hypospermie, quant à elle, correspond à un orgasme où le volume de sperme expulsé est inférieur à 1,5 mL.
Chez les patients qui souffrent d'aspermie ou d'hypospermie, le mécanisme de l'éjaculation est toutefois conservé : les muscles de la région périnéale se contractent au moment de l'orgasme, mais aucun liquide (ou presque) n'est expulsé.
D'où ça vient ? Si l'aspermie peut être liée à certains traitements médicamenteux (antidépresseurs, neuroleptiques, alphabloquants...), la cause la plus fréquente est congénitale : le patient souffre généralement d'une malformation des canaux déférents, responsables de l'éjaculation.
Certaines maladies peuvent aussi être en cause : ainsi, les experts estiment que, dans 30 % des cas, la sclérose en plaques, le diabète ou encore la maladie de Parkinsonentraînent une aspermie ou une hypospermie.
L'éjaculation rétrograde : du sperme dans la vessie
De quoi s'agit-il ? Souvent confondue avec l'aspermie, l'éjaculation rétrograde correspond, en réalité, à un reflux du sperme dans la vessie lors de l'éjaculation. L'orgasme reste cependant présent, tout comme le mécanisme d'expulsion du sperme (avec la contraction des muscles de la région périnéale). L'éjaculation rétrograde peut être totale ou partielle – auquel cas on la confond fréquemment avec une hypospermie.
Le diagnostic d'éjaculation rétrograde se fonde sur une observation des urines après une éjaculation (suite à un rapport sexuel ou à une masturbation) : concrètement, il s'agit de compter les spermatozoïdes présents dans l'urine.
D'où ça vient ? Certaines neuropathies (la sclérose en plaques, en particulier) peuvent entraîner des éjaculations rétrogrades.
Cependant, dans la majorité des cas, l'éjaculation rétrograde apparaît à la suite de lésions au niveau des nerfs et/ou des muscles de la région de la vessie. Deux opérations chirurgicales sont particulièrement risquées : le curage lombo-aortique et pelvien, et l'adénomectomie prostatique.
Si l'éjaculation rétrograde est un trouble postopératoire, les experts estiment que le délai de récupération est de 12 à 18 mois.
Source : Association Française d'Urologie
À lire :
https://www.femmeactuelle.fr/amour/sexo/aspermie-ou-ejaculation-retrograde-comment-faire-la-difference-2070834
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